ST段改变在窄QRS波AVRT与AVNRT鉴别诊断及旁道初步定位中的作用

摘要

目的观察ST段改变在窄QRS波房室折返性心动过速(AVRT)与房室结折返性心动过速(AVNRT)鉴别诊断及旁道初步定位中的作用.方法141例窄QRS波心动过速患者均接受心内电生理检查,并经射频消融治疗获得成功,分析其窄QRS波心动过速发作时体表12导联心电图之ST段压低程度及其持续时间.结果141例窄QRS波心动过速患者中AVNRT54例,隐匿性旁道介导之AVRT为87例.87例AVRT中ST段压低≥0.2mV为51例(58.62%),54例AVNRT中为28例(51.85%),差别无显著性意义(P＞0.05).但87例AVRT中ST段压低≥0.2mV且持续时间≥0.12s为36例(41.83%),54例AVNRT中仅11例(20.37%),差别有显著性意义(P＜0.05).66例左侧旁道介导的AVRT中,共31例(46.97%)达此标准,21例右侧旁道仅5例(23.81%)达此标准,两组的差别有显著性意义(P＜0 .01).结论ST段压低≥0.2mV且持续时间≥0.12s在窄QRS波心动过速时对鉴别AVRT与AVNRT及旁道的初步定位具有重要价值.