重症肺炎支原体肺炎患儿单核细胞功能测定及糖皮质激素治疗的作用

摘要

目的了解重症肺炎支原体肺炎患儿外周血单核细胞表面CD14及HLA-DR的表达率水平,并探讨糖皮质激素治疗的影响。方法选择2008年1月至2012年4月重症肺炎支原体肺炎患儿64例,按随机数字表法分成甲泼尼龙治疗组(A组)及常规治疗组(B组),A组常规大环内酯类抗感染治疗,B组在大环内酯类抗感染基础上的第8天加用甲泼尼龙针,分别于治疗前和治疗后第5、13天抽外周血,检测外周血单核细胞表面CD14及HLA-DR的表达率水平,与轻症组和正常对照组比较,并比较A、B两组的发热持续时间、咳嗽缓解时间及住院时间。结果治疗前两组重症肺炎支原体肺炎患儿单核细胞表面CD14及HLA-DR的表达率水平低于轻症肺炎支原体肺炎患儿及正常对照组,治疗后单核细胞表面CD14及HLA-DR的表达率水平均有升高,A组改善更明显,发热时间、咳嗽缓解时间及住院时间均低于B组。结论外周血单核细胞表面CD14及HLA-DR的表达,可以作为重症肺炎支原体肺炎患儿预后的一项指标,联合应用糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎患儿,可显著升高单核细胞表面CD14及HLA-DR的表达率水平,改善患儿病情。