不明原因发热为表现的尿路感染60例临床特征分析

摘要

目的 探讨以不明原因发热(FUO)为首要表现的尿路感染(UTI)患者的临床特征.方法 回顾性调查分析2008-05-2012-10感染科住院的FUO病例,对其中最终诊断为UTI患者的临床特征进行统计分析.结果 收集FUO病例共计2 450例,最终临床诊断为泌尿系感染的患者60例(2.40％).60例UTI患者中,女49例(81 70％),男11例(18.30％);40岁及以上者52例(86.70％),其中男9例(15.00％),女43例(71.70％);40岁以下患者8例(13.30％).存在基础疾病者47例(78.30％),有免疫系统疾病及免疫抑制剂使用史者18例(30.00％),有泌尿系畸形、尿路梗阻17例(28.30％),糖尿病12例(20.00％)、有UTI史10例(16.70％).病原学检查阳性者32例(53.30％).间歇性发热者53例(88.30％)、中低热43例(71 70％).血液病原学培养无阳性病例,清洁中段尿培养阳性率16.70％(32/192),共培养出菌株37株,包括大肠埃希菌8株(21.60％)、粪肠球菌7株(18.90％)、肺炎克雷伯杆菌7株(18.90％),念珠菌5株(13.50％)、结核分枝杆菌2株(5.40％).结论 以FUO为特征的UTI患者占FUO比例约2.40％,多见于40岁以上女性,免疫系统疾病及相应免疫抑制剂使用史、泌尿系畸形及尿路梗阻、糖尿病、UTI史等基础疾病为其高危因素.间歇性发热或持续低热是UTI常见临床表现,但病原学培养阳性率不高.