后腹腔镜肾部分切除术个体化方案治疗微小肾癌的疗效分析

摘要

目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)个体化方案治疗微小肾癌的疗效. 方法 回顾性分析11例实施RLPN个体化方案治疗的微小肾癌患者,其中4例内生性微小肾癌患者采用腔内超声术中精确探查定位,肾动脉阻断下实施肾部分切除的方案(A组);7例外突性生长的微小肾癌患者采用术中游离肾动脉,套橡皮条备用,试行不阻断肾动脉零缺血的状态下实施肾部分切除的方案(B组).从术中出血量、手术时间、术中热缺血时间以及术后随访结果等方面分析疗效.结果 A组患者均手术顺利,术中出血量35～250(85.2±44.5)ml,手术时间110～235(174.6±38.6)min,术中热缺血时间25～40(28.3±6.2)min.B组患者中有6例未阻断肾动脉,1例出血明显;在切除肿瘤过程中,再阻断肾动脉15min,完成肾部分切除,出血量160～380(220.3±40.1)ml,手术时间85～215(142.7±32.5)min.对11例患者术后随访6～48个月,均无复发、转移.结论 RLPN个体化方案治疗微小肾癌安全、有效.