PET/CT中^(18)F-FDG摄取值联合血清CEA水平预测肺腺癌EGFR突变的价值

摘要

目的探讨正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT中氟18-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)摄取值联合血清癌胚抗原(CEA)水平预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的价值。方法选取2016年12月至2020年4月在浙江省肿瘤医院治疗前接受血清CEA水平、EGFR突变检测并行PET/CT检查的肺腺癌患者196例,采用EGFR基因突变检测试剂盒检测EGFR突变。分析EGFR突变与患者临床特征、原发肿瘤^(18)F-FDG最大标准化摄取值(SUV_(max))、血清CEA水平及CT影像学特征的关系。采用二元logistic回归分析影响肺腺癌患者EGFR突变的因素。ROC曲线评估PET/CT中^(18)F-FDG SUV_(max)联合血清CEA水平预测EGFR突变的效能。结果196例患者中,EGFR突变型109例(55.6%),EGFR野生型87例(44.4%)。单因素分析显示,EGFR突变型患者女性比例、无吸烟史比例、血清CEA水平≥5 ng/mL比例、无毛刺比例均高于EGFR野生型患者,而肿瘤直径、^(18)F-FDG SUV_(max)均低于EGFR野生型患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,^(18)F-FDG SUV_(max)<12.8、血清CEA水平≥5 ng/mL、肿瘤直径较小、无毛刺是影响EGFR突变的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,^(18)F-FDG SUV_(max)、^(18)F-FDG SUV_(max)联合CEA水平、肿瘤直径、边缘无毛刺的AUC分别为0.613和0.754。结论^(18)F-FDG SUV_(max)联合CEA水平、肿瘤直径、有无毛刺助于预测肺腺癌患者的EGFR突变状态,特别是当肿瘤样本不足以进行基因分析或无法进行基因检测时。