血清TFF3和Cys-C联合检测对体外冲击波碎石术后肾功能损伤的评估价值

摘要

目的 探讨血清三叶因子3(TFF3)和胱抑素(Cys-C)联合检测对体外冲击波碎石术(ESWL)后肾功能损伤的评估价值.方法 选取85例首次诊断为复杂性肾结石的患者,接受ESWL治疗,收集所有患者基本资料,检测患者术前及术后2、12、24、48、72小时血清中TFF3、Cys-C、SCr,采用Pearson进行相关分析,ROC曲线确定TFF3和Cys-C对诊断肾功能损伤的最佳截断值、敏感度和特异度.结果 复杂性肾结石患者ESWL前后TFF3、Cys-C及eGFR水平变化随时间呈现一定规律:TFF3和Cys-C在术后2小时开始升高,在术后24小时之间达到高峰,随后浓度逐渐下降,在术后72小时基本恢复到术前水平.eGFR在术后2小时开始降低,在术后24小时之间达到高峰.血清TFF3和Cys-C水平与eGFR呈负相关(P<0.05);血清TFF3和Cys-C诊断肾功能损伤的ROC曲线分别为0.883和0.744;TFF3单独诊断肾功能损伤的灵敏度和特异度依次为83.52％和74.16％,均高于Cys-C的73.22％和54.63％;采用联合诊断后灵敏度和特异度均提高(P<0.05).结论 ESWL对肾功能有一定损伤,血清TFF3和Cys-C水平在ESWL术后均有一定程度的提高,两者联合检测可以提高诊断价值.