冠状双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤

摘要

目的 探讨冠状切口双侧去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的作用.方法 冠状双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤19例,回顾性分析患者的临床表现、影像学表现、手术前后的颅内压数值及患者预后情况.结果 本组患者19例均行手术治疗,术前患者的ICP平均值为(38.26±14.85)mmHg.手术中骨瓣去除后,ICP降至(16.63±7.87)mmHg;硬膜剪开后,ICP进一步降至(7.16±2.73)mmHg;手术后,患者ICP轻度升高至(12.95±3.49)mmHg,但仍低于初始ICP数值(P＜0.05).所有患者平均随访时间为(6.4±1.2)月,根据GOS评分,恢复良好13例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡1例,病死率为5.26%.结论 冠状切口双侧去骨瓣减压术能够有效、快速地降低重型颅脑损伤患者的颅内压,改善患者的预后.