皮肤温度测量用于锁骨上臂丛神经阻滞效果有效性的临床观察

摘要

目的 皮肤温度的变化比针刺痛和冷温度感觉对阻滞效果的评定更具有敏感性和特异性,本研究旨在评估简易的红外温度计是否能可靠的预测锁骨上臂丛神经的阻滞效果. 方法 30例在锁骨上臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者纳入本研究.局部麻醉药(以下简称局麻药)注射后在4根主要神经分布区域监测皮肤温度,且5分钟评价一次感觉阻滞的效果(用无痛觉温觉为0到正常感觉为2)共记录30分钟.注入局麻药后30分钟内4根主要神经分布区域(桡神经、尺神经、正中神经和肌皮神经)的痛温觉消失评分为0视为阻滞成功.皮肤温度的测定采用非接触的温度传感器. 结果 阻滞麻醉120支神经(每个患者4支神经,共30例患者).其中25例患者成功,4例因阻滞失败需要补充给药,1例患者改用全麻.不同神经支配区的皮肤温度的基础值和阻滞后的变化值相同.同一神经区域阻滞前和阻滞后的皮肤温度相比增加明显,差异有统计学意义.同一时间神经阻滞和非阻滞区域皮肤温度的变化有明显的差异. 结论 用红外温度计监测皮肤是判断神经阻滞成功与否的可靠、简单且及时的指标.