外侧LISS锁定钢板联合内侧重建钢板与普通双钢板治疗重度胫骨平台骨折的临床疗效比较研究

摘要

目的：研究分析外侧LISS锁定钢板联合内侧重建钢板与普通双钢板治疗重度胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2012年10月至2014年10月，本院收治的的复杂胫骨平台骨折患者67例，治疗医师根据数字表法将所有患者随机分为两组，即 L组（34例）行LISS锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗，D组（33例）行双钢板内固定治疗。观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、下地开始负重时间、骨折愈合时间；术后即刻及术后6个月的胫骨平台内翻角（TPA）、胫骨平台内侧后倾角（PSA）；术后1年随访时的膝关节功能效果评估及并发症发生情况。结果同一组治疗医师通过门诊及上门方式对所有患者行12~24个月随访。 L组的手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于D组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的住院时间无显著差异，比较无统计学意义（P<0.05）；L组术后下地开始负重时间、骨折愈合时间明显低于D组，术后6个月胫骨平台内翻角（TPA）、胫骨平台内侧后倾角（PSA）略大于 D组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；L组术后随访期间并发症发生率明显低于D组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；所有患者术后6个月行 Rasmussen膝关节功能评分，L组与D组无显著差异，比较无统计学意义（P<0.05）。结论对于复杂的SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折，采用外侧 LISS锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗，具有较好的临床疗效，术后并发症发生率较低，膝关节功能恢复良好，适合临床医师广泛应用。