开颅第四脑室血肿清除加侧脑室外引流术治疗全脑室积血30例疗效分析

摘要

目的：探讨高血压脑出血破入脑室致全脑室铸型的手术治疗方法，降低死残率。方法回顾分析2012年1月至2013年12月，本院对30例高血压脑出血破入脑室致全脑室铸型的病人，采用开颅第四脑室血肿清除术加侧脑室外引流的手术方法，解除血肿对脑干的直接压迫，并利于脑脊液循环的恢复，缓解颅内高压症状。结果采用家访、电话询问及信访3种形式随访0.5~2年，以日常生活活动能力（ADL）评分来评价疗效。本组病例中：优6例，占20%；良8例，占26.67%；中6例，占20%；差10例，占33.33%（其中死亡6例，占20%）。优良率46.67%，高于文献报道；死亡率20%，低于文献报道。结论开颅第四脑室血肿清除结合侧脑室外引流术治疗全脑室积血是降低死亡率，改善预后的有效方法。