腹腔镜辅助下肛门全直肠系膜切除直肠癌根治术在低位直肠癌保肛治疗的效果分析

摘要

目的分析腹腔镜辅助下肛门全直肠系膜切除直肠癌根治术(transanal total mesorectal excision,taTME)在低位直肠癌(low rectal cancer,LRC)保肛治疗的效果。方法选取2019年1月至2021年12月42例于本院收治的LRC患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组[n=21,采用经腹括约肌间切除术(ISR)治疗]和实验组(n=21,采用TaTME治疗),比较两组患者手术情况、肛门直肠功能差异。结果两组手术时间、远切缘距肿瘤下缘长度(远切缘长度)、肿瘤切除尺寸以及淋巴结清扫数比较差异无显著性(均P>0.05);实验组患者术后首次进食、首次下床、术中出血量及住院时间明显优于对照组(P<0.05)。术后7、12个月,两组患者排便功能(徐忠法评分)呈明显上升趋势,评分越高表示肛门功能越好;肛门失禁评分(WIS)保持下降趋势,评分越高表示控制能力越差;且观察组评分明显优于对照组(P<0.05)。结论TaTME是一种具有临床广泛应用前景的治疗低位直肠癌的手术方式,早期肛门功能更好,值得临床推广。