溶栓时间窗外脑卒中急性期证候要素分布与中风证型诊断标准的相关性研究

摘要

目的:初步研究溶栓时间窗外中风急性期1周内不同时点证候要素分布及其与不同中风诊断标准证型判定的相关性.方法:制定统一的中风急性期证候调研表,对溶栓时间窗外中风病发病1周患者进行前瞻性临床调查,对所有患者按照中风一代标准(1986)、二代标准(1996)分别进行证型判定,同时进行证候要素判定.结果:发病1周内溶栓时间窗外脑出血与脑梗死证候要素程度分布差异无统计学意义(P＞0.05);发病1周内溶栓时间窗外不同时间入院脑梗死、脑出血证候要素分布差异无统计学意义(P＞0.05);不同时间段内,不同证候要素的脑梗死、脑出血构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).在一代标准中,脑梗死痰热腑实风痰上扰证(一代标准)与血瘀证有一定的相关性 (P＜0.01);脑出血风痰瘀血痹阻脉络证与NIHSS评分有一定的相关性(P＜0.05),脑出血痰热腑实风痰上扰证与阴虚阳亢证有一定的相关性(P＜0.01).在二代标准中,脑梗死痰热腑实证与血瘀证有一定的相关性(P＜0.01);脑出血风痰瘀阻证与NIHSS有一定的相关性(P＜0.05),脑出血痰热腑实证与阴虚阳亢证有一定的相关性(P＜0.01).结论:在发病1周内,溶栓时间窗外脑梗死与脑出血证候要素程度分布基本一致,证型的判定不一定是所有相关证候要素的组合.