浅谈中药'十八反'

             

摘要

@@ 中药配伍禁忌包括"十八反"、"十九畏".《雷公炮炙药性赋》中的"十八反"歌诀:"本草言明十八反,半蒌贝蔹及攻乌.藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦."到目前为止,中药的配伍禁忌理论还不完善."十八反"是著名的中药配伍禁忌,其内容被收入《中国药典》.但在著名的传统方书《普济方》和当代方书《全国中药成药处方集》中可以找到一些含有"十八反"药对的处方,前者61739首中有366首(占0.59%),后者5865首中有45首(占0.77%).然而,自金、元以后,"十八反"已失去原有的数量涵义,变成相反药物的同义词,且因各家认识不同,记载的种类、数目也异.以反藜芦的"诸参"为例,古代文献至少有22种"诸参"的说法,涉及7种参药;近、现代文献至少有45种说法,涉及15种参药.以上所得配伍超过200对,配伍之后情况如何,确实难料[1,2]."十八反"是前人遗留下来的经验,原则上不能同用,若病情需要,经医师重新审定签字后,方可调配应用.下面从药物品名、品种、药理试验、化学成分浅谈中药"十八反".

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