益气活血化瘀汤辅助BiPAP治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效观察

摘要

目的 探讨益气活血化瘀汤辅助双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将72例AECOPD并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组.全部患者给予常规对症治疗,对照组采用BiPAP治疗,观察组在对照组基础上,再加益气活血化瘀汤口服.对比两组治疗前后血气水平、肺功能、炎症因子的水平变化.结果 观察组临床控制19例,显效10例,好转5例,无效2例;对照组临床控制1 1例,显效12例,好转7例,无效6例.观察组疗效较对照组更佳(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后血氧分压(PaO2)[(93.17±8.20)、(82.64±7.05) mmHg]、氧合指数(P/F)[(320.18±47.52)、(276.05±40.65)]明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)[(41.98±8.15)、(52.36±9.07)mmHg]明显降低(P＜0.05);治疗后,观察组的PaO2、P/F明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、白介素1β(IL-1β)较治疗前均明显降低(P＜0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-8、IL-1β显著优于对照组hs-CRP [(29.56±7.04)比(38.42±9.36)mg/L,P＜0.05];IL-8[(119.43±38.26)比(153.04±40.26)pg/mL,P＜0.05];IL-1β[(0.18±0.04)比(0.29±0.05)mg/L,P＜0.05];两组治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)明显升高(P＜0.05);治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显高于对照组(P＜0.05).FEV1[(63.49±7.16)比(54.27 ±7.20)％,P＜0.05];FEV 1/FVC [(67.18 ±5.78)比(60.19 ±4.26)％,P＜0.05];PEF[(5.69 ±0.58)比(4.72±0.51)mL/min,P＜0.05]结论 益气活血化瘀汤辅助BiPAP治疗AECOPD并呼吸衰竭,能有效提高治疗效果.