影像学评估在预测韧带样纤维瘤术后复发中的价值

摘要

目的 通过对韧带样纤维瘤的临床、影像学表现及病理特征分析,应用COX风险比例回归模型,判断主要影像学特征对其术后是否复发及复发时间的影响.方法 回顾性分析经病理证实的54例韧带样纤维瘤患者的临床资料(性别、年龄、复发时间),影像学资料(肿瘤的部位、最大径、边界、CT强化比、MR强化比、T_(2)信号比),病理资料(Ki-67、镜下切缘).采用Kaplan-Meier法对上述指标进行单因素分析,再采用Cox风险比例模型,对肿瘤是否复发及复发时间与上述因子间是否存在相关性进行分析,并计算各因子的风险比.结果 54例中,女38例,男16例;年龄8~70(33.92±13.58)岁;总体1年、2年复发率分别为26%、45%,中位数复发年龄30岁.单因素分析结果显示:年龄、CT强化比、Ki-67、T_(2)信号比在复发及非复发者间差异有统计学意义;多因素分析显示:性别、肿瘤最大径、MR信号比、T_(2)信号比、Ki-67是肿瘤复发时间的独立危险因素(HR 0.425、1.100、1.515、1.304、1.084,P<0.05).结论 韧带样纤维瘤的影像学特征可以对术后复发做出客观判断.当患者为男性,肿瘤最大径越大,Ki-67数值高,MR信号比、T_(2)信号比高时,韧带样纤维瘤的术后更容易复发.