原发性高尿酸血症的不同分型与临床特征的相关性分析

摘要

cqvip:目的 探讨不同分型的原发性高尿酸血症(HUA)患者的临床特征.方法 纳入原发性HUA患者251例,根据尿酸排泄分数(FEUA)将HUA分为排泄障碍型(FEUA12%)3组,对3组进行回顾性观察性研究.采用多元二分类logistic回归及多元线性回归校正混杂因素以评价不同分型HUA的临床特点差异.结果多元二分类logistic回归分析显示,与排泄障碍组比较,混合组和生成过多组伴发血脂异常的风险比分别为0.42(95%CI:0.19~0.93,P=0.03),0.30(95%CI:0.12~0.78,P=0.01);生成过多组伴发脂肪肝的风险比为0.24(95%CI:0.09~0.64,P=0.01);与排泄障碍组比较,混合组和生成过多组出现近端肾小管损伤的风险比分别为3.00(95%CI:1.31~6.68,P=0.01)、7.78(95%CI:2.31~26.22,P=0.001).多元线性回归分析显示,混合组和生成过多组的eGFR分别较排泄障碍组低12.79ml/(min·1.73m^2)(95%CI:-21.23^-4.34,P=0.003)、11.70ml/(min·1.73m^2)(95% CI:-21.43 ^-1.96,P=0.02).结论 不同分型HUA有着不同的临床特征,排泄障碍型更多合并血脂异常,生成过多型较少合并脂肪肝,混合型及生成过多型近端肾小管损伤、肾功能受损风险较排泄障碍型更高.