剖宫产术中大出血采用宫腔纱条填塞法止血的体会rn（附16例报告）

摘要

@@　　本院自1993年以来，对剖宫产术时大出血采用宫腔纱条填塞，取得良好效果，报道如下。rn临床资料rn一、一般资料rn1993年～1999年本院剖宫产1540例次，术时子宫出血>1000ml者28例，其中16例采用宫腔纱条填塞止血。16例中初产妇14例，经产妇2例。剖宫产指征：巨大儿5例；前置胎盘4例（中央型2例，部分型1例，边缘型1例）；妊高征4例，过期妊娠3例。出血原因：宫缩乏力11例，胎盘剥离面出血5例（胎盘部分植入3例，粘连2例）。16例平均出血量1680ml（1300～3200ml），平均输血1028ml（800～3200ml）。所有病例曾行静脉、宫体、子宫下段注入催产素、麦角新碱（平均使用催产素50单位，麦角新碱4mg）；5例胎盘剥离面出血用肠线8字缝扎止血；4例舌下含服卡孕栓；3例子宫动脉缝扎，效果不佳。在出血无法控制，为抢救产妇生命与保全子宫的危急情况下，做好子宫切除准备的同时，选择使用宫腔纱条填塞法止血。