堵压法抢救心脏穿透性损伤的体会(附5例报告)

摘要

目的：报告近10年来对采用手指堵压法抢救5例心脏穿透性损伤的体会。方法：经右前胸、左前胸和后外侧切口进胸切开心包。首先探查心脏破口，立即以手指堵压，限制继续出血，同时快速输液输血补充血容量。对心脏停跳或室颤者应同时挤压心脏，待心跳恢复，血压回升再修补破口。结果：本组5例中除l例心脏严重损伤缺损死亡之外，其余4例全部存活，成活率为80％。其中1例失血休克伴脑水肿者经对症处理痊愈出院。结论：对失血休克型和心脏压塞型或Ⅰ～Ⅱ级心脏穿透性损伤，迅速准确的判断病情，争分夺秒的正确抢救，特别是即刻之间，要堵压心脏破口控制继续出血是抢救这类创伤存活的关键。