术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响

摘要

目的观察术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响.方法 32例行腹腔镜胆囊切除术( LC)患者,随机分成对照组( A组)和实验组( B组),两组麻醉诱导和维持方法一样, B组术前 2h口服盐酸苯那普利 0.15mg/kg.采用惠普多功能监护仪监测气腹前后血流动力学和呼气末 CO2分压的变化.用化学发光法和放免法分别检测血清皮质醇( Cs)和血浆醛固酮( ALD)、血管紧张素Ⅱ( AⅡ)的浓度.结果气腹时 A组心率( HR)、收缩压( SBP)和舒张压( DBP)均明显增加,术毕恢复至气腹前水平, B组 HR、 SBP和 DBP无明显变化. A组 Cs、 ALD和 AⅡ气腹后浓度明显增加( P<0.05),术毕仍未恢复原水平. B组变化不明显( P>0.05).结论全麻下术前口服盐酸苯那普利施行 LC,能有效地减轻术中应激反应、稳定血流动力学,有利于高血压、冠心病患者的手术治疗.