腹腔镜治疗输卵管远端积水48例疗效评价

摘要

目的对48例输卵管远端积水致不孕患者,经腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗,了解术后妊娠率、妊娠时间的频数分布特点.方法回顾分析因输卵管远端积水阻塞致不孕48例,采用电视腹腔镜下袖口状造口术,伞端成形术,电凝针分离粘连,恢复解剖结构(其中辅以圆韧带悬吊术7例,多囊卵巢钻孔2例,子宫内膜异位症病灶清除1例,输卵管系膜囊肿剔除术1例).结果手术结束前通液检测,双侧输卵管通畅43例,单侧通畅4例,双侧完全不通1例.术后随访4～30个月,总妊娠率50%(24/48),宫内妊娠23例(其中单侧积水患者13例,双侧积水患者10例),宫外孕1例.盆腔中重度粘连者妊娠率27.78%(5/18),轻度粘连者妊娠率60.00%(18/30).术后18个月内妊娠23例,占总妊娠数的95.83%.结论腹腔镜手术对治疗输卵管远端积水性不孕疗效尚佳,大多数患者在术后18个月内妊娠.