输卵管造口术

摘要： 目的 探讨腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口术与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)间隔时间对妊娠结局和子代出生情况的影响.方法 采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年9月期间在西北妇女儿童医院行腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口后实施IVF-ET的274例患者,按间隔时间分为3组.A组:手术与IVF-ET间隔1个月(n=114);B组:手术与IVF-ET间隔2个月(n=92);C组:手术与IVF-ET间隔3个月或以上(n=68).主要观察指标为临床妊娠率和活产率,次要观察指标为人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)阳性率、胚胎种植率、异位妊娠率、流产率和子代出生情况(包括新生儿出生孕周、出生体质量和出生缺陷).因移植胚胎种类可能影响上述观察指标,所以本研究对卵裂期胚胎和囊胚进行分别比较.结果 三组患者行卵裂期胚胎移植或囊胚移植后,临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(P均＞0.05),hCG阳性率、胚胎种植率、异位妊娠率和流产率组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).在子代出生情况方面,移植卵裂期胚胎后单胎分娩新生儿中B组出生体质量[(3.61±0.31)kg]显著高于C组[(3.25±0.60)kg,P=0.014];移植囊胚后双胎分娩新生儿中C组出生孕周[(36.22±1.44)周]显著大于B组[(34.14±3.11)周,P=0.012].结论 腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口术后间隔1个月、2个月或≥3个月行胚胎移植不影响妊娠结局,但可能对子代出生孕周和出生体质量有一定影响.

摘要： 输卵管积水是慢性输卵管炎症中较常见的类型,是引起女性不孕的重要原因.输卵管积水的治疗和处理方式有很多,现有研究大多表明输卵管切除术和输卵管结扎术是辅助生殖前处理输卵管积水最常用的方法.不同输卵管积水处理方式对卵巢储备功能影响方面观点各不相同,仍需进一步大量数据的研究.本文就输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵巢储备的影响进行文献综述.

摘要： 目的:探索不同处理输卵管积水方式对不孕患者卵巢储备功能及辅助生殖(IVF-ET)结局影响.方法:回顾性分析2018年3月-2019年5月本院收治171例不孕者,根据手术方法分为3组,A组58例采用输卵管远端造口近端结扎术治疗,B组56例采用输卵管造口术治疗,C组57例采用输卵管切除术治疗,对比3组卵巢储备功能、卵巢体积、Gn用药总量、子宫内膜厚度、Gn用药时间以及助孕结局,统计住院期间并发症.结果:术后A组和B组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、窦卵泡数无差异(P＞0.05);术后第1、3个月经周期时A组和B组FSH、E2水平均低于C组,LH、窦卵泡数高于C组(均P＜0.05);A组卵巢体积(5.41±1.25ml)小于B组和C组,受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均高于B组和C组,并发症发生率(3.5％)低于C组(14.0％)(均P＜0.05).结论:输卵管造口术、输卵管远端造口近端结扎术相较于输卵管切除术对不孕患者卵巢储备功能影响较少,而输卵管远端造口近端结扎术可提高不孕患者术后助孕的再妊娠率.

摘要： 输卵管妊娠是最常见的一种异位妊娠,超过异位妊娠总数的90％,治疗方法包括期待疗法、药物治疗及手术治疗.手术作为治疗方法之一,主要包括输卵管切除术及输卵管造口术.输卵管切除术是治疗输卵管妊娠的主要方法,但对于有生育要求的育龄期女性来说,相对保守的输卵管造口术更易被接受.本文对两种手术方式的相关文献进行复习,以探讨输卵管妊娠的手术选择.

摘要： 目的 探讨输卵管积水所致不孕症的临床治疗方法.方法 选择2010年8月至2015年3月,东南大学(徐州)生殖医学研究所收治的144例输卵管积水所致不孕症患者为研究对象.对所有患者进行腹腔镜下输卵管造口术.对输卵管造口成功者,根据患者意愿选择是否进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET);对输卵管造口失败者,根据患者意愿选择是否切除积水输卵管,并均进行IVF-ET治疗.所有患者临床治疗结束后电话随访3年,了解患者妊娠情况.采用t检验及χ2检验,对不同病变范围及不同治疗措施的4种情况下,不孕症患者的一般临床资料(年龄、原发性不孕患者比例)及临床妊娠率进行统计学比较.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试者签署临床研究知情同意书.结果 ①本研究144例不孕症患者中,输卵管造口术成功为95例,44例自愿接受IVF-ET治疗;输卵管造口术失败为49例,均接受IVF-ET治疗,自愿选择切除积水输卵管者为15例.②输卵管造口术成功而未接受IVF-ET治疗的51例不孕症患者中,单侧与双侧输卵管积水者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(16.3％vs 12.5％,χ2=0.000,P=1.000).③输卵管造口术成功,并且接受IVF-ET治疗的44例不孕症患者中,单侧输卵管积水者临床妊娠率(72.7％),显著高于双侧者(36.4％),并且差异有统计学意义(χ2=5.867,P=0.015).④输卵管造口术失败而接受IVF-ET治疗的49例不孕症患者中,保留与切除积水输卵管者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(5.9％vs 26.7％,χ2=2.474,P=0.116).⑤接受IVF-ET治疗的93例不孕症患者中,输卵管造口术成功者的临床妊娠率(54.5％),显著高于失败者(12.2％),并且差异有统计学意义(χ2=18.983,P<0.001).结论 对于输卵管积水所致不孕症,尤其是单侧输卵管积水者,宜采用输卵管造口术,并接受IVF-ET治疗.是否切除积水输卵管,可能对输卵管造口术失败后接受IVF-ET治疗的输卵管积水所致不孕症患者的疗效无影响.

摘要： 目的 介绍腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管异位妊娠的临床经验,并评估其可行性和有效性.方法 本研究为腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠患者的回顾性临床研究.86例患者为2013年2月至2016年10月山东大学齐鲁医院收住的、确诊的部分患者.腹腔镜下手术方法包括输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管部分切除端端吻合术以及输卵管挤出术.本研究结果以输卵管异位妊娠患者的治愈率和患侧输卵管通畅率进行评价.结果 在手术治疗的86例患者中,83例(96.5％)腹腔镜手术成功.其中,接受输卵管切开术为36例(41.9％),输卵管造口术为38例(44.2％),输卵管部分切除端端吻合术为6例(7.0％),输卵管挤出术为3例(3.5％).另外3例患者术中因输卵管出血过多行电凝止血导致输卵管损伤过大而中转为输卵管切除术.术后患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)消解时间平均为(19.2±5.3)d(11～30 d),并且无持续性滋养层细胞产生,同时所有患者均未发生术后并发症.术后随机对HCG含量降低至5 IU/L且满3个月的23例患者在输卵管造影术下行输卵管通畅检查.检查结果显示:手术侧输卵管通畅率为73.9％(17/23).结论 腹腔镜下保留输卵管手术是一种治疗输卵管异位妊娠的安全和有效的方法.

摘要： 输卵管妊娠是一种临床常见的妇科急腹症.输卵管妊娠如能在包块尚未破裂前早期诊断,其相关的病死率大大降低.输卵管妊娠的治疗方式有很多,无论哪种治疗方式,都会导致患者生育功能的下降.临床中对于有生育要求的患者,选择哪种治疗方式更好地保护患者的生育功能并减少并发症仍是有争议的话题.近年有学者做了大量研究比较输卵管妊娠不同治疗方式的并发症及其对患者未来生育前景的影响,甚至提出更新的治疗方式以弥补传统治疗方式的不足.现就输卵管妊娠的治疗方式、并发症及对未来生育的影响的研究进展进行综述.

摘要： 手术是治疗输卵管阻塞的主要方法，宫腹腔镜技术使治疗女性不孕症的输卵管手术进入了微创时代。准确评价输卵管功能有助于分析不孕症的病因，为临床治疗提供重要依据。腹腔镜检查、超声检查和子宫输卵管造影是术前评估输卵管状态的常用方法。二维、三维、四维子宫输卵管超声造影技术的发展，通过观察输卵管动态变化，对输卵管病变的评估更趋准确。输卵管远端阻塞的治疗有输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管近端阻断、宫腔镜下输卵管栓塞术、输卵管伞端成形术、输卵管近端结扎远端造口术、超声引导下输卵管积水抽吸硬化疗法等术式，各有其适应证。输卵管插管疏通术是治疗输卵管近端阻塞的有效方法，可在腹腔镜、宫腔镜、超声引导下或放射线介入下进行。其中以宫腹腔镜联合疏通输卵管最为常用，并可同时诊治盆腔粘连和子宫内膜异位症。体外受精和输卵管手术是输卵管性不孕的互补治疗。将输卵管镜、机器人和三维腹腔镜以及COOK导丝用于输卵管重建手术中，有望提高妊娠率。%Surgery is the main effective method for the treatment of fallopian tube occlusion. Hysteroscopy and laparoscopy lead the treatment of tubal infertility into the era of minimally invasive surgery. The accurate evaluation of tubal function helps to analyze the causes of infertility, which provides important clinical evidence for treatment. Laparoscopic, ultrasonographic examination and hysterosalpingography are useful methods to evaluate the status of fallopian tube. The development of 2D hysterosalpingo-contrast-sonography (2D-HyCoSy), 3D-HyCoSy and 4D-HyCoSy technologies make the evaluation of tubal lesion more accurate by observing the dynamic change of fallopian tube. The treatment of distal tube obstruction includes salpingostomy, salpingectomy, proximal tubal block, tubal embolization under hysteroscope, fimbrioplasty, proximal tubal block and salpingostomy for distal tube, under the guidance of ultrasound hydrosalpinx suction sclerosis therapy, and so on, all of which have their own indications. Tubal cannulation technique is an effective method for the treatment of proximal tubal obstruction, which is operated by means of laparoscopy, hysteroscopy, ultrasonography or radiation guidance. The combination of laparoscopy with hysteroscopy in the tubal cannulation is the most common method, which makes it to be possible to diagnose and treat simultaneously pelvic adhesions and endometriosis. In vitro fertilization is a complementary treatment of tubal surgery for infertile women with tubal occlusion. Falloscopy, robotic and 3D laparoscopy as well as COOK guide-wire are increasingly used in tubal reconstructive surgery, which are expected to increase the pregnancy rate.

摘要： 输卵管积水是女性不孕不育常见病因。腹腔镜盆腔粘连分离+输卵管造口术是治疗输卵管积水的主要方法。术后妊娠率20-70%，与愉卵管评分的高低相关，评分越高妊娠率越高与手术技巧及精细度有关。

摘要： 目的：研究输卵管积水性不孕应用腹腔镜下不同输卵管造口术联合盆腔三联疗法的临床疗效. 方法：用随机数字表法将153例符合纳入标准患者,分成治疗组78例、对照组75例.治疗组采用腹腔镜下改良输卵管造口术联合盆腔三联疗法,对照组采用腹腔镜下传统输卵管造口术联合盆腔三联疗法. 结果：1.治疗后1个月及6个月,治疗组输卵管通畅率分别为96.15％(75/78)、80.43％(37/46);对照组86.67％(65/75)、58.33％(28/48),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2.2组宫内妊娠率及累计妊娠率分别为治疗组64.79％(46/71)、78.87％(56/71),对照组44.93％(31/69)、63.77％(44/69),比较差异均有统计学意义,(P＜0.05). 结论：输卵管积水性不孕采用腹腔镜下改良输卵管造口术联合盆腔三联疗法可以提高术后输卵管的通畅度以及宫内妊娠率.

摘要： 目的:研究输卵管积水性不孕应用腹腔镜下不同输卵管造口术联合盆腔三联疗法的临床疗效.rn 方法:用随机数字表法将153例符合纳入标准患者,分成治疗组78例、对照组75例.治疗组采用腹腔镜下改良输卵管造口术联合盆腔三联疗法,对照组采用腹腔镜下传统输卵管造口术联合盆腔三联疗法.rn 结果:1.治疗后1个月及6个月,治疗组输卵管通畅率分别为96.15％ (75/78)、80.43％ (37/46);对照组86.67％ (65/75)、58.33％ (28/48),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2.2组宫内妊娠率及累计妊娠率分别为治疗组64.79％ (46/71)、78.87％(56/71),对照组44.93％ (31/69)、63.77％(44/69),比较差异均有统计学意义,(P＜0.05).rn 结论:输卵管积水性不孕采用腹腔镜下改良输卵管造口术联合盆腔三联疗法可以提高术后输卵管的通畅度以及宫内妊娠率.

摘要： 输卵管性不孕的发病率有逐年上升趋势,腹腔镜手术为治疗输卵管远端阻塞性不孕的较好的治疗方法,本文通过回顾性分析某院生殖中心95例临床资料,探讨腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症预后影响,同时比较输卵管造口术及输卵管造口术十输卵管根部灼断术两种不同手术方式对于不孕症预后.为临床决策提供依据.

摘要： 本发明涉及造口术器具，其中包含体侧部件，体侧部件包含将器具固定在使用者皮肤上的粘着片或粘着垫，所述粘着片或粘着垫具有接收人造口的孔，造口术器具还包含固定在体侧造口术部件上、用来接收人造口分泌物的、可独立替换或不可独立更换的接收部件，所述造口术器具还包含置于环绕在人造口周围的粘着片或粘着垫的孔中的独立或整合的封闭部件，所述封闭部件具有与人造口相适合的孔，所述封闭部件具有平衡的可塑性和弹性特征，使得可通过翻转或卷起用来与人造口适合的孔的内边缘使孔暂时扩大以使封闭部件的孔与人造口适合。当本发明造口术器具置于人造口上面及周围时，粘着封闭部件可基本上恢复到最初形状以与人造口很好地适合。优选至少在覆盖独立封闭部件的释放衬垫区域上具有用于使造口术器具与人造口尺寸相适合的引导线，该引导线可从释放衬垫朝着封闭部件的一侧看见。本发明还涉及造口术器具体侧部件和造口术封闭部件。

摘要： 本发明提供了一种输卵管癌靶标抗原、输卵管癌靶标抗原刺激培养的CTL细胞及其应用，属于肿瘤治疗技术领域。本发明中所述输卵管癌靶标抗原的氨基酸序列如SEQ ID No.45所示；本发明所述的输卵管癌靶标抗原是基于患者肿瘤组织的全外显子检测结果，通过预测分析、筛选获得的有效的肿瘤抗原，利用所述输卵管癌靶标抗原培养获得的CTL细胞，对肿瘤具有特异性的杀伤作用；本发明提供的输卵管癌靶标抗原可以应用于输卵管癌的治疗。

摘要： 发明属临床医学外科领域，具体是一种输卵管再通手术中的输卵管支架制作留置方法，具体步骤是：步骤一、制作用于留置作为支架和术后通水用的硬膜外导管：依据输卵管管腔的大小选择硬膜外导管，在导管开口端侧孔的对侧上方1厘米处剪开一个和侧孔大小相当的一侧孔，再在所开侧孔的对侧上方1厘米处剪开一个侧孔，按照此法依次剪开侧孔，侧孔个数满足通过输卵管管腔留置该硬膜外导管时最后一个侧孔位于输卵管两断端缝合口外侧0.5-1.5厘米。步骤二、经输卵管伞端把按步骤一制作的导管开口端插入输卵管管腔，经断端插入子宫内2-3厘米，留置导管作缝合临时支架和术后通水用。步骤三、可吸收性外科缝线进行全层缝合输卵管，连续内翻缝合浆膜层加固。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合了造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接到外层的凸面层。造口术装置可包括造口术袋和联接到造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接到外层的凸面层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的泡沫层。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的泡沫层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的凸面件。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的凸面件。

摘要： 本发明涉及一种泌尿系统(A)，该泌尿系统(A)用于在结肠造口术、回肠造口术和尿道造口术之后通过造口排泄大肠、小肠和膀胱的内容物，并且使造口中发生的非自主排泄成为自主的，其连接到附着于皮肤的底部适配器(1)，使得它隔离在使用者腹壁的排泄区域中的造口。

摘要： 本发明提供了一种输卵管癌靶标抗原组合、输卵管癌靶标抗原刺激培养的CTL细胞及其应用，属于肿瘤治疗技术领域。本发明中所述输卵管癌靶标抗原组合的氨基酸序列如SEQ ID No.31和SEQ ID No.45所示；本发明所述的输卵管癌靶标抗原是基于患者肿瘤组织的全外显子检测结果，通过预测分析、筛选获得的有效的肿瘤抗原，利用所述输卵管癌靶标抗原培养获得的CTL细胞，对肿瘤具有特异性的杀伤作用；本发明提供的输卵管癌靶标抗原可以应用于输卵管癌的治疗。

摘要： 本发明提供了一种输卵管癌靶标抗原组合、输卵管癌靶标抗原刺激培养的CTL细胞及其应用，属于肿瘤治疗技术领域。本发明中所述输卵管癌靶标抗原组合的氨基酸序列如SEQ ID No.9和SEQ ID No.16所示；本发明所述的输卵管癌靶标抗原是基于患者肿瘤组织的全外显子检测结果，通过预测分析、筛选获得的有效的肿瘤抗原，利用所述输卵管癌靶标抗原培养获得的CTL细胞，对肿瘤具有特异性的杀伤作用；本发明提供的输卵管癌靶标抗原可以应用于输卵管癌的治疗。

摘要： 本实用新型涉及一种输卵管造影套管及输卵管造影装置，其中，输卵管造影套管包括：管本体，管本体用于套设造影管。其中，管本体包括第一管段、连接段及第二管段。第一管段通过连接段与第二管段连通。第一管段、连接段与第二管段中至少一个在外力作用下发生塑性变形。第一管段用于伸入宫颈内，或用于造影套管穿入管本体中。如此输卵管造影套管，由于第一管段或连接段或第二管段的变形和定型功能，有效为造影管进入子宫腔中提供引导通道，对于宫颈管高度弯曲或剖宫产后形成疤痕的患者，有利于管体柔软的造影管进入到子宫腔内部，减少造影管插管困难，减轻患者痛苦，进而有利于提高输卵管造影工作的效率，减少甚至避免医疗事故的发生。