肾动脉血流阻力指数在肝肾综合征早期识别中的价值

摘要

目的 探讨肾动脉血流阻力指数(resistive index,RI)在肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)早期诊断中的价值.方法 以多普勒彩色超声仪检测60例肝硬化患者、21例慢性乙型肝炎患者和25例健康体检者的肾动脉血流阻力指数(RI),同时检测血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr),计算24h肌酐清除率(Ccr)作为肾小球滤过率(GFR)标准,40≤Ccr＜80ml·min-1肝硬化者被列为亚临床HRS组.结果 HRS组和亚临床HRS组RI水平明显高于单纯肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康对照组(P＜0.05),而亚临床HRS组与慢性乙型肝炎组及单纯肝硬化组和健康对照组Scr的差异无统计学意义.RI与Ccr呈负相关(r=-0.546,P=0.01);受试者特征曲线(ROC)分析显示RI的曲线下面积为0.88(P=0.001).结论 RI可反映肝硬化患者的轻度肾功能损害,有助于识别亚临床肝肾综合征.