经阴道超声引导介入治疗瘢痕妊娠的临床应用

摘要

目的：探讨超声引导下介入局部注射甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法剖宫产术后瘢痕妊娠患者32例，随机分为栓塞清宫组和经阴道超声引导介入组，栓塞清宫组患者给予常规经皮动脉化疗灌注甲氨蝶呤与栓塞介入配合清宫术治疗，经阴道超声引导介入组患者给予经阴道超声引导介入局部注射甲氨蝶呤，术后配合清宫术治疗。统计分析两组患者术中、术后出血量、住院时间、HCG恢复正常时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。结果经阴道超声引导介入组患者血HCG恢复正常时间、月经复潮时间和不良反应发生率明显低于栓塞清宫组，差异有统计学意义（P<0.05）；但经阴道超声引导介入组患者术中、术后出血量、住院时间与栓塞清宫组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经阴道超声引导介入甲氨蝶呤局部注射治疗加清宫术可有效降低剖宫产瘢痕妊娠患者血HCG恢复正常时间、月经复潮时间，减少不良反应，值得临床进一步推广。