非发绀型先天性心脏病患儿心脏手术期吸入七氟烷麻醉对血浆cTnI CK－MB的影响

摘要

目的：探讨非发绀型先天性心脏病患儿心脏手术期吸入七氟烷麻醉对血浆肌钙蛋白I（cTnI）以及肌酸激酶同工酶（CK－MB）的影响。方法2011年5月至2013年5月接受心脏手术的非发绀型先天性心脏病患儿40例，随机分为两组，分别实施丙泊酚复合静脉麻醉（对照组）和七氟烷吸入麻醉（观察组）。结果在转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间、心脏自动复跳率、电除颤率、心律失常发生率方面，两组差异均无统计学意义（P>0.05）；在术后拔管时间和ICU观察时间方面，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。术前两组的血浆cTnI、CK－MB水平均处于正常范围之内，无显著性差异（P>0.05）。两组cTnI在开放后均出现显著上升的情况，并在术后24 h达到最高，后逐渐降低，两组不同时间点的水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在CK－MB水平方面，较之转流前，两组围术期CK-MB均明显上升，且在开放主动脉后1 h达到最高，后逐渐下降，两组不同时间点的水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论非发绀型先天性心脏病患儿心脏手术期吸入七氟烷麻醉可以降低血浆cTnI及CK－MB水平，保护心肌。