C反应蛋白与前白蛋白在老年吸入性肺炎中的临床价值

摘要

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)对老年吸入性肺炎患者预后的临床价值.方法 收集67例老年吸入性肺炎患者入院24h内CRP、PA水平,计算肺炎严重指数(PSI),比较死亡组与存活组CRP、PA水平,应用Logistic回归分析CRP、PA、PSI与患者预后关系,应用ROC曲线进行CRP、PSI预测30d死亡率.结果 死亡组CRP水平较存活组明显升高,而PA水平较存活组降低,死亡组患者PSI评分明显高于存活组(P均＜0.05).Logistic回归分析显示CRP、PA、PSI为该类患者预后不良的独立危险因素.ROC曲线预测30d死亡率:CRP曲线下面积(AUC)值为0.789(95％CI 0.684～0.893),P=0.039;PSI曲线下面积(AUC)值为0.692(95％CI 0.509～0.874),并且CRP值预测30d死亡率的最佳截断点为86.5mg/L,特异度75.1％,敏感度73.7％.结论 血清CRP及PA水平与老年吸入性肺炎患者的病情严重程度和死亡率存在相关性,早期检测分析CRP及PA水平可作为评估该类患者病情和预后的有效方法.