目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗直径≥3 cm I~II型子宫黏膜下肌瘤的疗效及其安全性。方法选取2019年6月至2020年6月瘤体直径≥3 cm的I~II型子宫黏膜下肌瘤患者36例,在镇静、镇痛下行HIFU消融治疗。治疗后随访12个月,分别在治疗后第3、6、12个月对月经经期及经量进行记录,并检测其血红蛋白水平及靶肌瘤体积。同时依照HIFU并发症(肠穿孔、腰骶神经损伤、皮肤损伤、下腹痛等)及患者远期归转情况评价HIFU治疗后相关的不良反应。结果在HIFU治疗后3、6、12个月,靶肌瘤平均体积分别缩小59.5%,79.3%和86.9%,差异均有统计学意义(P<0.01);在接受HIFU治疗3、6、12个月后,患者经量增多及经期延长均较术前好转(P<0.01),血红蛋白比治疗前升高(P<0.01),临床症状逐渐改善;36例患者均未出现肠穿孔,皮肤损伤,神经损伤等严重不良反应,无患者行再次HIFU干预或其他手术治疗。结论应用HIFU治疗≥3 cm I~II型子宫黏膜下肌瘤能有效缩小靶肌瘤体积,改善患者月经量增多及经期延长症状,改善贫血指标,提高患者生活质量,是有效且安全的,值得临床推广应用。
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