胆总管结石伴急性胆管炎ERCP治疗策略进展

摘要

急性胆管炎是指伴有胆管梗阻,而继发细菌感染的炎症性疾病[1].目前胆管梗阻最主要的原因是胆总管结石,关于胆总管结石伴急性胆管炎的治疗主要包括液体支持、抗感染、结石去除及胆管引流等[2].经ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下胆管引流是目前急性胆管炎的一线治疗,可为胆总管结石伴急性胆管炎提供早期预测、病情评估、结石去除以及胆管引流等诊治途径[3].然而目前关于胆总管结石伴急性胆管炎行ERCP治疗时机及取石策略的选择尚未形成统一共识[4].ERCP下胆管引流主要包括胆管支架内引流术和鼻胆管外引流术两种方式,但关于这两种胆管引流方式的选择并没有明确的界定[5].因此本文就胆总管结石伴急性胆管炎ERCP治疗时机、取石策略以及引流方式等方面进行相关论述.