利妥昔单抗治疗成人抗NMDAR脑炎4例

摘要

抗NMDAR脑炎是自身免疫性疾病中的一种,其临床症状重。最早在2007年被DALMAU1报道,之后国内外报道抗NMDAR脑炎越来越多,其常见临床表现为癫痫发作、精神症状、认知障碍、意识障碍等,严重时甚至危及生命[2-4]。抗NMDAR脑炎首选免疫调节治疗,一线的免疫治疗推荐糖皮质激素和静脉注射人免疫球蛋白、血浆置换,但一线治疗后有47%的患者临床疗效不佳,且需要二线免疫治疗的患者占25%[5]。