肝内胆管内乳头状黏液性肿瘤MRI表现

摘要

目的探讨肝内胆管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN-B)的MRI表现,提高术前诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的19例IPMN-B的影像及临床资料,分析MRI表现,结合相关文献,确定IPMN-B分型.结果IPMN-B以Ⅲ型、Ⅳ型为主,其中Ⅲ型表现为胆管未显示明确肿瘤灶,胆管呈明显广泛扩张;Ⅳ型表现为胆管内肿瘤灶,伴有肿瘤上、下游胆管扩张.MRI表现为T2WI多呈等高信号,肿瘤信号高于肝实质,低于胆汁,MRCP显示部分患者胆管内"漂浮征"征象,增强扫描肿瘤多呈轻-中度强化.结论IPMN-B的MRI表现有一定的特征性,结合MRCP、DWI及MRI多期动态增强检查,有助于提高IPMN-B术前诊断的准确率,指导临床手术方案的制定.