恶性肿瘤并静脉血栓栓塞症危险因素临床研究

摘要

目的探讨恶性肿瘤并静脉血栓栓塞症患者的相关危险因素。方法收集2015年11月-2016年9月在新疆维吾尔自治区人民医院住院患者病例资料及血样标本79例,包括17例确诊恶性肿瘤并静脉血栓栓塞症患者(合并组),同期31例确诊单纯恶性肿瘤患者(单纯肿瘤组)及31例确诊单纯静脉血栓栓塞症患者(单纯栓塞组)。血样标本通过双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清因子含量。结果恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症多发生于高龄、肥胖、肿瘤中晚期、近期术后制动的患者。合并组患者以肺部恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症多见,其病理类型以腺癌为主,其次为消化系统、血液系统、泌尿生殖系统。合并组与单纯肿瘤组比较,ADAMTS-13、TT值减低,vW F、D-D、FIB值升高,有显著统计学差异(P0.05)。接受正规治疗的患者,合并组好转8例,无效5例,死亡4例,单纯栓塞组好转25例,无效4例,死亡2例。合并组无效或死亡的比例明显高于单纯栓塞组(P<0.05)。结论高龄、肥胖、肿瘤中晚期、近期术后制动的恶性肿瘤患者更易发生静脉血栓栓塞症。ADAMTS-13、vW F、D-D、FIB可能均具备独立预测静脉血栓栓塞风险的意义。恶性肿瘤合并静脉栓塞症预后较差,我们应对静脉栓塞高危人群进行早期干预与治疗。