某院五年间粘质沙雷菌的分布及耐药性分析

摘要

目的 探讨本院2013年1月-2017年12月粘质沙雷菌在感染中的分布及对常用抗生素的耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2compact的GN鉴定卡,药敏试验采用kirby-bauer扩散法.应用Whonet5.4、SPSS13.0软件进行统计分析.结果 五年中共分离出161株粘质沙雷菌,分离率呈逐年增高的趋势.其中呼吸道标本的分离率最高,为55.28％,其次是尿液为14.29％.科室以老年病科检出率最高,占21.12％.总耐药率数据显示:头孢噻肟的耐药率最高,为42.9％,其次是头孢曲松、头孢哌酮及庆大霉素,耐药率分别为31.7％、24.2％及23.6％,余者抗生素耐药率均≤18.0％;阿米卡星的抗菌活性最强,耐药率为1.2％,其次是哌拉西林/他唑巴坦及头孢吡肟耐药率分别为1.9％及2.5％,再其次是亚胺培南及美罗培南,耐药率均为3.7％.碳青霉烯类抗生素厄他培南、亚胺培南及美罗培南,2013年和2014年未检出耐药,2015-2017年出现耐药,且厄他培南的敏感率要低于亚胺培南及美罗培南.2013-2015年头孢哌酮/舒巴坦未检出耐药,而2016-2017年耐药呈上升势态.2013-2016年哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星未检出耐药,2017年的耐药率分别为5.6％及3.7％.2013年左氧氟沙星未检出耐药,2014-2017年均出现耐药,以2016年耐药率最高,占13.5％.结论 粘质沙雷菌检出率呈逐年升高的态势,其耐药率也在逐年升高,应加强对耐药菌株的管控,及时切断耐药菌株的水平传播.