跟骨后距下关节面压缩骨折的手术治疗

摘要

目的:探讨跟骨后距下关节面压缩骨折切开复位克氏针内固定植骨的手术治疗.方法:38例(41个跟骨)跟骨后距下关节面压缩骨折,采用切开复位克氏针内固定加植骨术治疗.结果:经38足平均随访3.7年,总优良率76.32%.结论:1.外侧入路利于整复跟骨塌陷移位的关节面骨折块及跟骰关节;2.在腓骨肌腱腱鞘"桥"下操作,可减少后遗症:3.以距骨后距下关节面为模板,用骨刀复位,有利于后距下关节面的复位控制,且副损伤小;4.1.5 mm的细克氏针足以起到固定作用,且创伤小;5.跟骨短缩、跟骨增宽及内外翻畸形的矫正,Bohler's角、Gssane角及跟骨大体形态的恢复很重要;6.植骨起到填充、支持和促进骨折愈合的作用,植骨是必要的;7.术后在医生指导下的程序化、个体化的早期积极功能锻炼也很重要.