低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制骶骨肿瘤手术失血

摘要

目的:对低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制骶骨肿瘤手术失血的疗效进行分析和总结.方法:15例骶骨肿瘤在运用低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制技术后采用单纯后方入路或前后联合入路手术切除骶骨肿瘤.结果:术中出血明显减少,术中平均出血900 ml(200～2800 ml),术后引流量为平均700 ml(400～1200 ml).本组4例术后疼痛基本消失或逮有轻痛,大小便功能障碍者仅有1例完全康复,余3例无明显改善亦未加重.8例骶骨脊索瘤中1例随访3年未见复发;未发现与腹主动脉阻断相关的性功能障碍及大小便障碍.结论:低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制可以大大减少术中出血量,使术野清晰,术中采用这两项技术的联合应用可以满意的完全切除骶骨肿瘤,但术后引流量较多,仅比手术中出血量平均少200 ml,因此可考虑术中结扎髂内动脉即骶正中动脉,减少术后出血.