戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的疗效观察

摘要

目的:评价子宫纵隔及宫腔粘连患者官腔镜电切术后不同方法防止宫腔粘连的效果方法:对26例子宫纵隔并不孕不育患者及40例宫腔粘连患者行宫腔镜电切术治疗,针对术后采用不同处理措施,包括放置与不放宫腔节育器(IUD),是否进行人工周期治疗,将患者分为4组.所有患者手术后定期随诊复查,术后1个月复查阴道B超,3个月复查宫腔镜,据内膜修复情况取出宫内避孕环及停用人工周期.结果:66例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中55例(83.3％)未见纵隔残留及粘连带,6例(9.9％)宫腔轻度粘连,2例(3.0％)宫腔中度粘连伴子宫发育不良,3例(4.5％)纵隔残留.宫腔术后放环与否或术后是否使用人工周期治疗对子宫发育不良、完全子宫纵隔及中、重度宫腔粘连患者术后宫腔形态影响有差异(P＜0.05),但对子宫发育正常、不完全子宫纵隔及轻度宫腔粘连患者术后宫腔形态影响无差异(P＞0.05),使用人工周期患者较未使用者子宫内膜厚,所有患者均无明显的胃肠道副反应,术后同时放置IUD并人工周期与单纯放置IUD或使用人工周期组对宫腔形态影响无差异(P＞0.05).结论:在宫腔镜下行子宫纵隔切除和宫腔粘连分离术后,对于完全纵隔伴子宫发育不良及宫腔中、重度粘连的患者,人工周期(戊酸雌二醇)是防止宫腔粘连的有效药物选择；同时宫腔放置IUD有助于防止完全纵隔及宫腔中、重度粘连术后粘连的发生；术后人工周期治疗应更具个体化.