社区精神发育迟滞患者出现精神病性症状的分析

摘要

目的 探讨社区精神发育迟滞患者出现精神病性症状的临床特点.方法 将湖北宜昌市13个区县市划分为中心城区、城郊结合区和远郊区3类.运用分层整群随机抽样方法,在3类城区中各随机抽取1个城区作为样本区,分别为西陵、夷陵、当阳三个区.总共入组540例精神发育迟滞患者,采用目前通用的阳性和阴性综合征量表（PANSS）进行评分,对确诊的精神发育迟滞及其知情者进行访谈,调查患者近1周以来出现的精神病性症状.结果 450例精神发育迟滞中127例（28.2％）至少出现1种精神病性症状.精神病性症状：情感迟钝66例（14.7％）,刻板思维45例（10.0％）,被动/淡漠社会退缩41例（9.1％）,紧张34例（7.6％）,冲动控制障碍28例（6.2％）,妄想19（4.2％）,幻觉行为17例（3.8％）;127例患者中患者中PANSS总分30～59分者24人（18.9％）,占总精神发育迟滞患者的5.3％;PANSS总分≥60分86例（67.7％）,占总精神发育迟滞患者的22.9％;需要紧急临床干预者PANSS总分≥90分17例（13.4％）,占总精神发育迟滞患者的3.8％.逐步回归分析,PANSS总分与ADL评分（t=5.45,P＜0.01）呈正相关,与WAIC评分呈负相关（t=-5.33,P＜0.01）.结论 宜昌市社区精神发育迟滞患者总体精神病性症状较轻,需要紧急住院治疗精神发育迟滞患者只占到13.4％.70％以上社区精神发育迟滞患者并不存在精神病性症状.