HBV肝硬化不同阶段血清代谢物与超声无创定量肝病肝纤维化的相关性研究

摘要

目的 探讨HBV肝硬化不同阶段血清代谢物与超声无创定量肝病纤维化的相关性.方法 选择2014年1月至2017年11月入院治疗的HBV肝硬化患者98例,所有患者均经过肝脏组织病理检查最终得到确诊.根据肝硬化不同时期分为代偿期(代偿组,n=44例)与失代偿期(失代偿组,n=54例).采用-1H-核磁共振(NMR)方法测定两组血清中肌酸、乙酰乙酸、谷氨酸盐、谷氨酰胺、异丁酸酐五种代谢产物;采用超声定量检测代偿组与失代偿组肝包膜厚度、脾脏长径、脾脏厚度、脾门静脉内径、门静脉主干内径与胆囊壁厚度指标;采用SPSS Pearson 相关性分析软件分析HBV肝硬化血清代谢产物与超声无创定量肝病纤维化的相关性.结果 入组的98例肝硬化患者均经过肝脏穿刺活检病理检查,患者中代偿期44例,失代偿期54例.失代偿组肌酸、异丁酸酐血清代谢水平,均高于代偿组(P＜0.05);失代偿组乙酰乙酸、谷氨酸盐、谷氨酰胺水平,均低于代偿组(P＜0.05);失代偿组肝包膜厚度、脾脏长径、脾脏厚度、脾门静脉内径、门静脉主干内径与胆囊壁厚度,均大于代偿组(P＜0.05);SPSS Pearson 相关性分析结果表明:HBV肝硬化血清代谢肌酸、异丁酸酐与肝包膜厚度、脾脏长径、脾脏厚度、脾门静脉内径、门静脉主干内径与胆囊壁厚度呈正相关性(P＜0.05);HBV肝硬化血清代谢乙酰乙酸、谷氨酸盐及谷氨酰胺与肝包膜厚度、脾脏长径、脾脏厚度、脾门静脉内径、门静脉主干内径与胆囊壁厚度呈负相关性(P＜0.05).结论 HBV肝硬化不同阶段血清代谢物表达存在明显的差异性,利用超声无创定量测定能反应患者肝脏纤维化严重程度,且与血清代谢物具有高度相关性,能为临床诊疗提供依据和参考.