三维有限元法分析不同修复方法对深型楔状缺损下颌第一前磨牙应力分布的影响观察

摘要

目的经三维有限元法对深型楔状缺损下颌第一前磨牙的不同修复方法对应力分布产生的影响进行分析。方法通顺过CT对下颌第一前磨牙进行扫描,建立三维有限元模型,对深型楔状缺损进行模拟,选择根管治疗后未处理的楔状缺损处模型当做对照组,按根管治疗后的修复方法建立实验组模型:甲组（树脂充填）、乙组（树脂充填后桩修复）、丙组（树脂充填后冠修复）组、丁组(树脂充填后桩冠修复,同时根据桩的材料把乙组和丁组分成乙1组（纤维桩）、乙2组（金钯桩）、乙3组（纯钛桩）、乙4组（钴铬桩）和丁1组（纤维桩）、丁2组（金钯桩）、丁3组（纯钛桩）、丁4组（钴铬桩）。各组均以30°的斜向力、100N在模型颊尖顶偏颊面加载,经有限元分析软件对模型最大主应力、冯米斯应力等进行分析。结果对照组的剩余牙体组织的最大主应力以及冯米斯应力同缺损尖端处牙本质相近,差异不显著,P＞ 0.05。甲组、乙组、丙组、丁组的缺损尖端处牙本质、剩余牙体组织的最大主应力以及冯米斯应力同明显低于对照组,差异显著,P＜0.05。丙组和丁组的最大主应力以及冯米斯应力相近,差异不显著,P＞ 0.05。乙1组的桩-牙本质处的牙本质的最大主应力低于乙2组、乙3组、乙4组,差异显著,P＜0.05。丁1组的桩-牙本质处的牙本质的最大主应力低于丁2组、丁3组、丁4组,差异显著,P＜0.05。甲组的颊尖位移值同对照组相近,差异不显著,P＞ 0.05。甲组和对照组的颊尖位移值高于乙组、丙组、丁组,差异显著,P＜0.05。差异显著,P＜0.05。结论在深型模状缺损患牙的根管治疗后,进行全冠修复可显著改善缺损尖端牙本质、剩余牙体组织的应力集中。在深型模状缺损患牙的全冠修复中,并不一定要在根管内放桩,如果要放置粧,建议选择弹性模量同牙本质相似的纤维粧。