乙状结肠癌并发肠梗阻的手术探讨

摘要

目的:乙状结肠癌合并肠梗阻时手术治疗的可行性及术后并发症的探讨.方法:40例乙状结肠癌并发肠梗阻患者采用手术切口层保护器保护,术中小肠减压,术中肠道灌洗.13例肿瘤切除远端闭合、近端结肠造瘘,Ⅱ期消化道重建术,3例肿瘤切除横结肠直肠上段吻合横结肠造瘘,6例单纯横结肠造瘘,18例术中结肠灌洗肿瘤根治性切除横结肠直肠上段端吻合术.结果:本组40例患者痊愈出院,1例发生吻合口瘘、围手术期死于感染中毒性休克1例,其余都达到预期效果康复出院.结论:对于此类病人要尽早手术.乙状结肠癌发生梗阻时有两种病变需要解决:一是解除梗阻,二是切除肿瘤.根据患者来院时不同的情况及肿瘤病情的不同,可采取如下几种治疗方案:(1)肿瘤切除、近端结肠造痿、Ⅱ期消化道重建;肿瘤切除横结肠直肠上段吻合横结肠造瘘;单纯横结肠造瘘等.(2)术中结肠灌洗肿瘤根治性切除横结肠直肠上段端吻合术.