脑外伤术后继发颅内感染的原因分析与防治体会

摘要

目的对脑外伤患者术后继发颅内感染的风险因素进行分析,并试探讨临床中对于颅脑外伤继发性颅内感染（traumatic brain injury secondary to intracranial infection,TBII）的有效预防、治疗策略。方法以2008年1月至2014年6月间我院收治的42例TBII患者是否为开放性脑外伤、不同手术时间、手术前后是否使用糖皮质激素药物、术后脑部外引流不同时间段、手术过程是否发生操作失误作为自变量并赋值,以各个自变量对应的TBII者所占比率为因变量建立Logistic模型进行风险因素的回归分析,并针对以上因素总结TBII的防治策略。结果以P＞0.05为剔除条件进行回归分析发现,在TBII患者中,脑外伤为开放性、手术时间较长、术前术后未予以糖皮质激素治疗、术后引流时间较长、手术过程发生错误操作的脑外伤患者所占比率明显更高（P＜0.05）。结论以研究分析结果为依据,缩短手术时间以减少颅内恶露、要求医师严格执行无菌手术、杜绝失误操作带来的脑组织损害、在手术前后予以糖皮质激素药物可有效预防和治疗TBII,在脑外伤患者的临床治疗中值得借鉴。