高危低氧血症患者在无创性正压通气支持下的支气管镜检查

摘要

目的 探讨经面罩无创性机械通气(NIMV)支持下行支气管镜检查对高危低氧血症患者的安全性。方法 19例需要接受气管镜检查或治疗的危重病患者，术前PaO2/吸入氧分数(FiO2)≤100，pH≥7．35[慢性阻塞性肺疾病(COPD)除外]，经NPPV通气后血氧饱和度均提高至≥90％。NIMV采用BiPAP呼吸机或Servo 900C呼吸机，检查期间常规进行心电和经皮血氧饱和度(SpO2)的监测。结果 SpO2保持在90％以上，1次入镜完成检查与治疗14例；SpO2降低至85％以下3例再次入镜时同时施行射频通气，避免了低氧血症。检查未引起严重并发症和死亡，术后24小时无意外插管病例。结论 伴有严重低氧血症的患者在NIMV下接受支气管检查可提高检查的安全性。