全麻术后肌松残留发生情况调查及原因分析

摘要

目的评估日常临床工作状态下全麻患者在麻醉恢复室(PACU)期间术后肌松残留(PORC)的发生率。方法该研究选择在2011年6月—2018年6月武隆区人民医院收治的542例全麻患者,遵循前瞻性、观察性队列研究设计,分别采用TOFR<0.7和TOFR<0.9的标准判断是否存在PORC,观察日常临床工作状态下进入和离开PACU时PORC的发生率。结果采用TOFR<0.7标准则PORC发生率为12.9%(70/542),采用TOFR<0.9标准则PORC发生率为30.6%,多因素Logistic回归分析指出,年龄超过65岁(OR=1.301)、进入PACU体温低于36℃(OR=1.872)、体重指数高(OR=1.231)是全身麻醉患者进入PACU时出现PORC(TOFR<0.9)的独立危险因素,而使用肌松拮抗剂(OR=0.435)、延长末次使用肌松药至进入PACU间隔时间(OR=0.226)是减少PORC发生的保护性因素。结论在日常临床工作状态下,患者在全身麻醉术后进入PACU时PORC有较高发生率。