C-反应蛋白和血清降钙素原及内毒素水平对革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者早期诊断的应用

摘要

目的探究C-反应蛋白和血清降钙素原及内毒素水平对革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者早期诊断的应用价值。方法选择该院自2016年3月-2017年9月收治的83例脓毒症患者作为研究对象,根据其血细菌培养结果的不同分为革兰阴性菌G-感染组(49例)和革兰阳性菌G+感染组(34例),对比两组患者C-反应蛋白、血清降钙素原、内毒素水平及病原菌分布情况。结果G-感染组患者的C-反应蛋白水平(110.4±5.6)mg/L、血清降钙素原水平(12.2±1.0)μg/L及内毒素水平(8.9±1.2)ng/L均明显高于G+感染组患者(66.1±1.4)mg/L、(6.3±0.4)μg/L、(5.3±1.5)ng/L,两组对比差异有统计学意义(t=7.419,P=0.034;t=7.861,P=0.015;t=9.527,P=0.013)。通过对G-感染组和G+感染组患者进行血培养,结果显示,G-感染组共分离出61株菌株,占总菌株数的62.9%,包含22株(22.7%)肺炎克雷伯杆菌、10株(10.3%)大肠埃希菌、7株(7.2%)铜绿假单胞菌、16株(16.5%)鲍式不动杆菌、6株(6.2%)脑膜炎毒金黄杆菌;G+感染组共分离出36株菌株,占总菌株数的37.1%,包含22株(29.9%)金黄色葡萄球菌、7株(7.2%)肠球菌。结论C-反应蛋白联合血清降钙素原及内毒素水平对革兰阴性菌血流感染致脓毒症早期诊断具有显著意义。