1991-1999年英国5个地区先天性异常胎儿出生率调查

摘要

目的：研究特定的先天性异常患儿的总体出生率和活产率变化趋势、地域性差异以及此类患儿的妊娠结局。方法：从1991-1999年间，根据出生登记记录，从分别居住于英国5个地区的孕妇中选择839521例，对其妊娠和分娩情况进行群体调查研究。主要观察指标：总体出生率和活产率，妊娠结局，因先天性异常而导致的死产比例，长期变化趋势。结果：先天性异常者共有10844例，其总体出生率达到129／万（95％CI127／万～132／万）。其活产率达到82．2／万（95％CI80．3／万～84．2／万），并随时间推移而显著降低。全部死产儿中（453例），伴发先天性异常者占10．5％。从1991-1999年，异常胎儿的终止妊娠比例从27％（289例）上升至34．7％（384例），而活产比例则从68．2％（730例）下降至58．5％（648例）。不同的出生登记人员，其上报的先天性异常出生率彼此相似，但是，也确实存在一定的差异。就长期变化趋势而言，非染色体异常胎儿的总体出生率呈下降趋势，而染色体异常胎儿的总体出生率则呈上升趋势。结论：特定的先天性异常的患病率存在地域性差异。对于某些先天性异常而言，家系差异可能是导致这种现象的部分原因。对于其他一些先天性异常而言（神经管缺陷、隔膜疝及腹裂畸形），