颈丛神经阻滞复合全麻用于颈椎手术的临床观察

摘要

目的 采用颈丛神经阻滞复合全身麻醉，通过与单纯全身麻醉对比观察，了解其在经右侧颈椎前入路手术中血流动力学及麻醉效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行经右侧颈椎前入路的手术患者40例,随机分为A、B2组。A组为经右侧颈丛神经阻滞加全麻组；B组为单纯全麻组。A组患者选用0.25%的盐酸左布比卡因18mL，行右侧颈深浅丛神经阻滞，效果确定后施行全麻。术中监测所有病人心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳（PETCO2）和脉搏氧饱和度（SPO2），记录基础值（T0）、气管插管后（T1）、切皮（T2）、分离颈椎骨膜（T3）、术毕（T4）时SBP，DBP和HR。观察2组患者术中血流动力学的变化、全麻药用量及术后VAS疼痛评分。结果2组患者在手术开始切皮及分离骨膜时，A组的SBP、DBP、HR均明显低于B组，A组术中血流动力学较B组稳定，全麻药用量较B组减少，术后1hVAS疼痛评分优于B组。