养心汤联合氯氮平治疗难治性精神分裂症安全性的随机对照研究

摘要

目的:探讨养心汤联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的安全性.方法:选取住院的难治性精神分裂症患者60例,按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例.实验组给予养心汤联合氯氮平治疗,对照组给予单纯氯氮平治疗.治疗4周后观察2组安全性,安全性评价采用TESS量表,并监测白细胞、谷丙转氨酶(ALT)、心电图结果,检测血浆中多巴胺D1受体和五羟色胺(5-HT)受体水平.结果:对照组22例既往不良反应改善,实验组24倒既往不良反应改善,实验组在兴奋或激越、失眠、视力模糊、便秘的改善方面优于对照组;实验组1例在基线期白细胞降低者在4周末恢复,ALT 4周末无异常.实验组心电图无异常.2组多巴胺D1受体水平在基线及4周末时,2组与健康组之间没有显著差异.5-HT受体水平在四周末阳性症状组与阴性症状组均低于健康对照,其中阴性症状组在4周末5-HT水平最低.结论:养心汤和氯氮平通过不同的机制治疗难治性精神分裂症,发挥了协同作用,实验组药物安全性高,值得临床推广应用.