中医四联法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的临床效果及部分机制

摘要

目的:观察中医四联法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的临床疗效,并研究其部分作用机制.方法:选取2014年5月至2016年5月攀枝花市中西医结合医院收治的湿热瘀结型盆腔炎患者86例,随机分为对照组(42例)及观察组(44例).对照组患者接受左氧氟沙星及替硝唑抗菌处理,观察组采用中药内服、外敷、保留灌肠和远红外理疗四联疗法,2组均以30 d为1个疗程,并进行为期1年的随访,疗程结束后比较2组患者临床总有效率、后遗症发生率、中医证候积分、子宫血流动力学以及转化生长因子-β(TGF-β).结果:观察组患者的治疗总有效率95.45％,明显高于对照组83.33％(P＜0.05);1年后随访,观察组患者仅有1例月经紊乱及2例白带增多,对照组患者有4例月经紊乱、6例白带增多、1例异位妊娠,2组后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者下腹痛、腰骶疼痛、白带增多、月经异常候积分较治疗前减少(P＜0.05),总症候积分亦较治疗前降低(P＜0.05),其中观察组降低得更明显(P＜0.05);治疗后观察组子宫内收缩期最大流速(PSV)明显高于对照组,搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)明显较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组经过治疗后外周血TGF-β水平均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中药四联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的临床疗效显著,有利于减少后遗症的发生,其作用机制可能与降低TGF-β表达有关.