小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤导致月经多且贫血的临床观察

摘要

目的:小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤导致月经多且贫血的临床效果观察.方法:对于40例育龄期妇女经临床症状、体征、B超确定为子宫肌瘤,且月经量多(根据每次用卫生巾片数判断)大于80mL导致血红蛋白小于80g/L,有手术指征,但拒绝输血的患者,经宫腔镜+诊刮术排除子宫内膜病变,无米非司酮使用的禁忌证,给予米非司酮12.5mg/日,连服3月;对比连服3月治疗后月经过多者所占比例、子宫肌瘤容积及血红蛋白情况.结果:治疗后经超声科多普勒彩超测定子宫肌瘤容积由原来108cm3下降至56cm3;月经过多者所占比例由原来88.50％下降至2.90％;治疗后血红蛋白由平均75g/L上升至平均115g/L.结论:米非司酮可使月经量多改善幅度达85.6％,甚至闭经,用药使患者血红蛋白上升后再手术处理,避免良性疾病手术中不必要的输血;米非司酮可使肌瘤体积减少达50％,用药后手术更为容易,尤其围绝经期使用甚至免除手术;相对于GnRHa,米非司酮价格低廉,且更年期综合征、骨质疏松等副反应发生率低.