神经刺激仪引导下肘部神经阻滞术的临床效果研究

摘要

目的:探讨神经刺激仪定位下神经阻滞法的临床疗效.方法:本组共采用病例62例,应用B·Braun公司Stimuplex神经刺激仪及22G绝缘针,局麻药使用0.3％～0.5％盐酸罗哌卡因和1％～2％盐酸利多卡因.以初始电流1mA在神经定位点穿刺,引出效应肌群颤搐后将刺激电流调小至0.2mA～0.3mA仍有明显肌肉颤搐时注入预定容量的局麻药.结果:62例患者肘部神经阻滞效果优者60例,效果良者2例,优良率100％.结论:神经刺激仪定位下肘部神经阻滞,效果确实可靠,对于前臂手术,能提高阻滞成功率和精准度,并且非常适合于初学者,有客观的注药指征和效果评价.与传统肌间沟入路和腋路相比,其用药量小,并发症少,对患者功能影响轻微,适合于老年、单纯小臂或手部骨折等手术以及凝血功能相对较差患者,值得推广和普及.