单光子发射型计算机断层脑显像指导治疗顽固性癫痫

摘要

目的:研究单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期癫痫病灶定位中的应用价值.方法:选取39例住院顽固性癫痫患者,行癫痫发作期和发作间期脑SPECT定位致痫灶,与发作间期PET、MRI、EEG比较检查结果符合率;根据SPECT定位行开颅致痫灶切除手术治疗或定位放射治疗;随访患者接受手术或放疗后2~3年期间癫痫发作频次及发作程度,采用ILAE(H.G. Wieser 2001)分级法进行临床疗效评估分级.结果:39例顽固性癫痫患者脑致痫灶SPECT与PET、MRI、EEG检查结果符合率分别为15.4%、5.1%,0%;治疗后平均发作频次与治疗前相比具有显著差异(P<0.01).结论:应用SPECT脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期对顽固性癫痫病灶进行定位指导治疗疗效较好,具有较好的临床应用价值.