中医综合疗法与微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折比较研究

摘要

目的:比较中医综合疗法和经皮椎体后凸成形术(PKP)两种方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:将骨质疏松性椎体压缩骨折患者76例随机分为中医综合治疗组40例和PKP组36例,分别接受中医综合治疗和PKP术治疗。观察并记录2组患者疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogueScore,VAS)、生活质量评分(Oswestry评分)、Cobb角及椎体前、后缘高度的变化,比较同组内治疗前和治疗后不同时间点患者各指标的变化情况及2组间治疗前后不同时间点各观察指标差值的变化情况,并记录相关并发症情况。结果:PKP和中医综合疗法均能明显缓解疼痛(P<0.05),改善机体功能(P<0.05),恢复椎前、后缘的高度(P<0.05),减小脊柱后凸角(P<0.05)。PKP组治疗后1周VAS评分改善显著(P<0.05),治疗3个月及6个月后,2组间VAS评分无明显差别(P>0.05),与治疗前差值比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。2组患者Oswestry评分在治疗后1周及治疗后3月均下降(P<0.05)。2组治疗前及治疗后1周患椎前缘高度及Cobb角均有所恢复(P<0.05),治疗6个月后中医综合组同治疗前相比无明显改变(P>0.05)。出现8例继发椎体骨折患者,其中6例(16.7%)来自于PKP组,2例(5.0%)来自于中医综合治疗组,2组继发骨折发生率比较差异无统计学意义(P=0.083)。结论:中医综合疗法与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可有效缓解疼痛,有效改善患者生活质量;PKP短期内止痛效果迅速,可有效稳定椎体,能更好地恢复患椎高度,矫正椎体后凸畸形。